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全民健保給付項目但商業保險不給付 

 

懷孕流產或分娩

醫師建議性之流產及分娩,商業保險仍給付。

健康檢查

特定之商業保險種仍給付。

先天性遺傳疾病

特定之商業保險種仍給付。

 

全民健保不給付項目

  1. 依其他法令應該由政府負擔費用的醫療服務項目。
  2. 預防接種及其他由政府負擔費用的醫療服務項目。
  3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
  4. 成藥、醫師指示用藥。
  5. 指定醫師、特別護士及護理師。
  6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要的輸血,不在此限。
  7. 人體試驗。
  8. 日間住院但精神照護,不在此限。
  9. 管灌飲食以外的膳食、病房費差額。
  10. 病人交通、掛號、證明文件。
  11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、柺杖及其他非具積極治療性的裝具。
  12. 其他經主管機關公告不給付的診療服務及藥品。
  13. 依其它社會保險法令取得殘廢給付後,以同一傷病申請住院診療者。
  14. 住院診斷經診斷並通知出院而不出院者,其繼續住院之費用。
  15. 經保險事前審查,非屬醫療必須之診療服務及藥品。
  16. 違反本法有關規定者。

 

 

資料來源:全民健保法

 

 

規劃建議 : 可用 【實支實付險】 的收据給付來補足這塊醫療缺口

 

相關連結:【什麼是DRGs新制】

 

相關連結:【 DRGs新制實施後醫療險該如何規劃】


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