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龐大的醫療費用

醫療缺口—高貴的藥材

醫學科技發達，新藥接連上市，讓許多垂危病人能成功打倒病魔，重獲生機。但隨著健保給付用藥種類日漸縮減，且新問世的藥品往往都不在給付範圍內，面對自費藥品負擔越來越重的情況，這筆『買命錢』，你的醫療險夠用嗎？

案例：子宮肌瘤切除手術可能需自付的醫療費用？

項目	自付費用
防治黏貼片	6,000元/片
術後止痛針	5,000元/針
術前荷爾蒙費用	24,000元/3劑
合計	35,000元

治療各式癌症自費藥品要花費多少錢？

藥品	常見適應症	費用	說明
得舒緩 (Tarcevas)	肺癌標靶療法用藥	3,000元/顆	新型標靶療法用藥--(Tarcevas) 一顆3000元，一天約需使用一顆
癌思停 (avastin)	大腸癌、乳癌	逾10萬元/月	有效抑制多種癌症細胞株成長，而且和化學治療合用有加乘效果。
爾必得舒 (erbitux)	大腸癌頭頸部腫瘤	10萬~20萬元/月	有效抑制腫瘤內部新血管生成，防止癌細胞持續擴大、侵襲及轉移，延長癌末患者的存活期。
艾瑞莎 (Tarcevas)	肺癌	6萬~7萬元/月	『艾瑞莎』每月藥費需6~7萬元，目前只有使用在第一線、第二線肺癌用藥都失效後，做為第三線時，才能獲健保給付。
賀癌平 (Herceptin)	乳癌	80萬~90萬元/年	以『賀癌平』治療1年約需80~90萬，目前健保只給付發現時己有轉移的癌症患者。

◎以各大醫院實際價格為準 ◎資料日期：96年11月

依其他法令應該由政府負擔費用的醫療服務項目。
預防接種及其他由政府負擔費用的醫療服務項目。
藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
成藥、醫師指示用藥。
指定醫師、特別護士及護理師。
血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要的輸血，不在此限。
人體試驗。
日間住院但精神照護，不在此限。
管灌飲食以外的膳食、病房費差額。
病人交通、掛號、證明文件。
義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、柺杖及其他非具積極治療性的裝具。
其他經主管機關公告不給付的診療服務及藥品。
依其它社會保險法令取得殘廢給付後，以同一傷病申請住院診療者。
住院診斷經診斷並通知出院而不出院者，其繼續住院之費用。
經保險事前審查，非屬醫療必須之診療服務及藥品。
違反本法有關規定者。

資料來源：全民健保法

醫療缺口新型療法與高貴的藥材

醫學科技進步，許多疾病的治療瓶頸得以突破，可歸功於各式新可療法、醫材的研究改良，讓許多垂危病人能重拾健康。但，你知道嗎？

一支新心臟支架要價8~12萬元、治療白內障、近視的新型人工水晶體，一對索價12萬元，治療肝癌的『氬氦刀』冷凍技術，動輒6萬元以上、可有效降低洗腎患者發生血栓、感染風險的新式Y型導管，一個也要2萬元以上。

案例：接受冠狀動脈及骨折手術的老陳

70幾歲的林伯伯，多年來因冠狀動脈狹窄，己陸續在血管內置入了3個支架。而又因在家不小心跌倒骨折，醫生建議患有骨質疏鬆的林伯伯進行微創骨折固定系統手術。雖然健保提供基本的醫療，但除了住院、藥品費用外，光3支心血管支架及微創骨折手術，就花了林伯伯44萬元。

項目	自付費用
3支心血管支架	36萬元(12萬/支*3)
微創骨折內固定系統手術	8萬元
合計	44萬元

治療各式癌症自費藥品要花費多少錢？
資產價值的計算方式如下?

類別	項目	費用	說明
新型藥材	塗葯心臟支架	8~12萬元	台灣95年有12283人平均一天34人心臟病走到人生進盡頭，據醫界估計冠狀動脈嚴重狹窄的患者若能使用塗藥心臟支架，血管再阻塞率較低。
	陶瓷、鈦合金人工關節	數萬~10萬元以上	關節嚴重病變或關節活動受限、變形時，進行人工關節置換手術可明顯改善關節功能。由於一般人工關節容易磨損，患著若選擇耐磨且抗腐蝕較佳的陶瓷人工關節，就必須自行負擔好幾萬元的費用。
	多焦點人工水晶體	單眼約6萬元	傳統的白內障手術所置換的單焦點人工水晶體只有一遠距焦點，術後的近距離視力還是需『老花眼鏡』的幫助。而新型多焦點人工水晶體，則是可合併解決患者白內障、近視、遠視、及老花眼問題，但健保並未納入給付。
	洗腎Y型導管	約22,000元	洗腎患者每周至少要洗3次，但得面臨血栓、導管扭結和感染的風險。 95年初國內引進Y型導管，有擾流作用且也不易扭結，脫落，讓洗腎流速更為順暢。
	人工電子耳	約60~80萬元	先天疾病重度聽障的新生兒，因重度聽障使用助聽器效果不彰，需植入人工電子耳，否則恐因此錯過學習語言的機會。
	無張力人工網	1片約1萬元	治療疝氣的傳統手術容易造成疝氣復發，現在患者可用無張力人工網修補，手術本身有健保給付，但無張力人工網材料須自費
新型療法	諾力刀	基本治療約15萬元	『諾力刀放射治療儀器』，可依腫瘤形狀來調整，讓放射治療更精準，可用於腦、胸、腹等腫瘤
	氬氦刀	約6萬元以上	運用冷凍治療技術，先將腫瘤急速冷凍之後灌入加溫氦氣，再藉由特殊設計的超導刀，準確摧毀深部腫瘤，又不傷害穿刺路徑正常組織。
	電腦刀	腦部18萬、其他部位20萬元	屬放射性治療，可精準摧毀腫瘤部位。若腫瘤直徑3公分，過去都需用照射到5公分，但電腦刀放射照射範圍只有直徑3公分，對病人的傷害程度減少非常多
	雷射合併微創手術	約5~6萬元	用雷射合併微創手術治療靜脈曲張，能把靜脈曲張清光且無明顯併發症。
	微創骨折內固定系統手術	約8萬元	傷口較傳統方式減少一半，固定力較佳，不需上石膏，不適用骨質疏鬆症和粉碎性骨折患者。
	綠光雷射	8~17萬元	對於吃藥控制不好、手術風險又高的良性攝護腺肥大患者來說，以綠光雷射及鈥雷射為最主要的治療方式，但二者健保都無給付，須自費約8~17萬元。
	光動刀療法	約50萬元	光動刀療法是一種治療癌症的新方式，大多用於口腔癌、臨床也有用於食道癌、肺腺癌等，該療法可精準的殺死癌細胞，卻不會傷及正常組織，達到標靶治療的效果。